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胃癌转移及其途径

作者:胃癌专家来源:胃癌康复网发布日期:2009-11-28 10:13:39

    胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年来胃癌的发病率急剧升高,占消化道系统恶性肿瘤的1/2,一般男性要高于女性,二者比例约为2:1,危害性极大。有关资料表明:胃癌的病因尚不明确,临床认为可能与一些因素有关,如环境污染、空气、水源、饮食和生活习惯等外在因素及性别、年龄、血型、遗传等内在因素有关。此外,胃部其他疾病(如胃溃疡、慢性胃炎、胃息肉)恶变有关,长期的酗酒、情绪不稳定、经常暴怒或长期忧郁、低沉亦是胃癌发生不可忽视的因素。

    癌症发生转移,是癌细胞与正常细胞不同的重要特征,大多数癌细胞体积大小不一,形状极不规则,奇形怪状,周围有伪足,容易侵犯到其他部位。部分癌细胞脱离原发部位,进入其他脏器或组织生长、繁殖,形成新生物,即称转移癌。
  

  胃癌症的转移最常见有以下四种途径:
  1、直接蔓延  癌细胞无限制增长繁殖,并向四周扩散,压迫和侵犯周围正常组织,几乎所有癌症都有这种特点。胃癌向黏膜下层浸润直到浆膜外,然后可能沿组织间隙向周围组织直接蔓延。直接蔓延的部位与胃癌发生的位置有关。
  2、淋巴转移  这是上皮组织来源的癌细胞主要的扩散方式,发生较早。它穿过淋巴管,在淋巴管内形成集团,出现淋巴结转移。有人报告,胃癌约有80%的病人有淋巴结转移。癌细胞先转移到胃周淋巴结,并由胸导管转移到锁骨上淋巴结(左颈部肿块)。转移癌淋巴结直径大于0.5cm,质地硬,相对固定,若行穿刺活检,病理即可明确诊断。
  3、血行转移  癌细胞入侵血管之后,随血流播散到全身形成转移灶。发生血行转移的仅占少数,是因为早期癌症病人有足够免疫力时,癌细胞在血流中大部分或全部会被杀灭。血行转移是间叶组织来源的肉瘤主要的转移途径,发生血行转移的患者多属中晚期病人。血行转移多数通过门静脉系统转移到肝、肺、胰、肾上腺、骨、卵巢、肾等脏器。
  4、腹腔内种植  自行脱落的癌细胞或由于手术操作引起脱落的癌细胞,可如同种子一样种在胸腔、腹腔、手术切口处等,形成新生物,即癌症转移灶。癌细胞脱落之后形成种植转移需要一定的条件,那就是皮肤或黏膜表面有破损处。癌细胞最容易在胸膜、腹膜表面上种植,胃癌的癌细胞常种植在腹腔、盆腔的脏器,如肠、卵巢、膈肌、胆、直肠表面等,往往在局部形成肿瘤,产生浆液性或血浆液性腹水。
    总之,早期胃癌一般常无任何症状,临床上一经发现大多已到了中晚期,其主要症状有不明原因的食欲减退,上腹部饱胀感、恶心、呕吐,进行性消瘦,随着肿瘤的侵润,侵及血管可有呕血或大便潜血阳性,甚至出现柏油样黑便。一般通过胃镜检查可确诊,若患者得不到准确、及时的诊断和治疗,癌细胞就可通过淋巴、血液或者直接侵润蔓延向邻近的肝、肺、胰腺、腹膜、卵巢等器官转移,另外,肿瘤还可直接扩散侵及周围组织脏器,如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。


 

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