胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，居于消化系统恶性肿瘤的首位，胃癌早期多无症状或症状隐匿不易察觉，随着病情进展，胃功能及全身状况发生改变才出现较明显的症状，但常与胃炎、胃溃疡及其他胃肠疾病症状相似，容易混淆，随 着现代医学技术的不断发展胃癌也不难诊断，除症状和体征外我们还可以引用实验室检查，以下将分别做以介绍：
1、血液检查 带有不同程度的贫血，多为缺铁性贫血，也可见巨幼红细胞性贫血。
2、粪便隐血实验 常持续阳性，可作为普查时的筛选试验。
3、胃液分析 五肽胃泌素激光下亦无胃酸分泌（真性胃酸缺乏）者癌性溃疡的可能性极大。
4、X线钡餐检查 采用气钡双重对比法、压迫法、低张造影技术，并采用高密度钡粉，从不同角度观察、摄片，能显示粘膜的微笑病变，可提示早期胃癌。钡餐检查对进展期胃癌的诊断率可达90%以上。溃疡型胃癌的龛影直径常在2.5cm以上，龛影位于胃腔轮廓内，边缘不整，可示半月征；在正视位，龛影周围边缘不整，可见环形透明带（环堤征）；周围粘膜僵直，蠕动差，皱襞中断。突入胃腔的肿块，呈较大而不规则的充盈缺损。浸润型胃癌见胃壁僵直，失去蠕动能力，如胃窦受累，可见胃窦腔狭窄，呈漏斗征；累及全胃，胃腔变小无蠕动，呈皮革状。
5、胃镜检查 胃镜及活组织检查是诊断胃癌的最可靠的方法，确诊率为95%，尤其对早期胃癌，胃镜是确诊的唯一手段。小于1cm的称为小胃癌，小于0.5cm的称为微小胃癌。早期胃癌呈现一些微小变化，如粘膜局限性颜色异常；粘膜表面粗糙不平呈颗粒状，轻度隆起或凹陷；局限性僵直等。对这些轻微的改变，应高度警惕，应及时做活组织检查。
此外，胃癌需与胃粘膜脱垂、胃类癌、胃底静脉瘤、假性淋巴瘤、异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时尚须与横结肠或胰腺肿块相区别，有肝转移者与原发性肝癌者相区别，鉴别诊断主要通过X线、钡餐造影、胃镜和活组织病理检查。