早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、醋似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心、偶有呕吐、食欲减退、黑便等。 进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
胃癌患者往往会出现一些临床体征，但由于胃在腹腔之内，为一个舒缩性极大的囊性器官，当癌肿还小时常常不会引起明显体征改变，因此，胃癌在早期常无明显的体征，多数患者仅在腹部扪诊时，可有上腹深部压痛或轻度肌张力增强感。当癌肿发展到一定程度时，就会出现明显的体征。但是一旦出现明显体征，已属晚期胃癌。胃癌有哪些常见的体征？
常见体征：
1.腹部肿块：晚期病人由于癌肿逐渐增大，或直接蔓延至邻近组织而与大网膜粘连，可在上腹部触摸到一个质地坚硬，表面呈结节状，并有轻度压痛的包块，据统计肿块的出现率以广泛浸润癌最多见，其次为胃体癌和胃窦癌。
2.转移体征：癌细胞可经淋巴系统转移至左锁骨上淋巴结和腋下淋巴结，此时有的患者尚无明显的临床症状，因此，发现肿大的淋巴结对诊断有帮助。也可转移至盆腔和腹膜，如转移到双侧卵巢，称Krukenberg肿瘤，可从盆腔检查发现。还可转移至肝脏引起肝大及发热，压迫肝胆管引起黄疸，转移 至肺引起呼吸短促，胸部X片可见转移灶。
3.腹水和胸水：晚期因腹膜和肝脏转移或门静脉被癌肿阻塞引起腹水。转移至胸膜可引起胸水。腹水和胸水多为血性，有时可从中找到癌细胞。 X线透视和B超均能比较准确地发现胸、腹水。
总之，绝大多数胃癌病人无明显休征，部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块，肿块常呈结节状、质硬，当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动，女性病员在中下腹扪及肿块，常提示为krukenberg瘤可能。当胃癌发生肝转移时，可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型，并可闻及震水声，癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时，直肠指检于膀胱（子宫）直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移进可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状，亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。