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胃癌临床血管成浸润转移的研究

作者:胃癌专家来源:胃癌康复网发布日期:2009-12-26 11:03:28

       机体内实体肿瘤直径超过1~2mm时,必须有新生血管的生成,它是肿瘤生长和转移的前提。血管内皮细胞生长因子(VEGF)能特异性地作用于血管内皮细胞,促进其分裂增殖。VEGF通过作用于细胞上两个特异性受体FLt和KDR发挥其生物学作用。抗VEGF抗体能够明显抑制裸鼠皮下肿瘤的生长。本研究将不同浓度的抗VEGF抗体和抗KDR抗体加入胃癌细胞,观察其对胃癌细胞在裸鼠体内增殖和凋亡的影响。
     胃癌血管的整体观察研究应是宏观与微观的有机衔接,多种方法的联台应用肿瘤生长分为血管前期和血管期.血管前期如原位癌无血管生长,肿瘤细胞生长主要靠弥散获得营养,因而血管前期胃癌的细胞数目在10以内,直径一般不超过1~2.若肿瘤继续生长.

  VEGF可促进内皮细胞分裂增殖,提高微血管通透性。研究表明,VEGF及其受体在胃癌组织中呈高表达,可能对胃癌血管生成,浸润转移起重要作用。
     在ⅱ,型胃癌的线血管造影时三个带显示最为清楚.当玎皿型胃癌较大并具其中心坏死时也可见到此表现.但肿瘤较小时仅见不透光或肿瘤染色的肿块影.ⅳ型胃癌的血管分布由外向癌中心逐渐减少,中心可有一个或多个少血管区.ⅱ,型胃癌的堤岸样或环堤样隆起相当于中间带多血管区.

  肿瘤的抗血管生成疗法主要分为三方面:(1)对抗VEGF,降低其表达水平;(2)对抗VEGF受体(KDR和Flt-1),降低其浓度及与VEGF的亲和力;(3)将抗肿瘤药物结合于VEGF的单克隆抗体上,破坏肿瘤血管内皮细胞及肿瘤细胞。因此研究抗VEGF抗体及受体抗体对胃癌的抑制作用有重要临床意义。

  试验证实高浓度的抗VEGF抗体及抗KDR抗体能抑制BGC823细胞的生长,随着抗体浓度的下降,抑制作用逐渐减弱。本试验发现注射抗VEGF抗体及抗KDR抗体后胃癌细胞在裸鼠体内形成的瘤体重量降低,二者合用组效果更明显。这可能是因为抗VEGF抗体及抗KDR抗体可中和胃癌细胞分泌VEGF以及封闭KDR受体活性,使VEGF的作用明显减弱,从而导致裸鼠体内血管生成减少,显著减少了对肿瘤的供养,抑制了肿瘤的生长。反之,对照组裸鼠胃癌细胞的VEGF分泌量增加,从而诱导体内血管大量的增生,促进了肿瘤的生长。通过免疫组化及PTPCR检测发现,注射抗VEGF抗体及抗KDR抗体的肿瘤组织中VEGF蛋白表达水平均明显低于对照组,而内源性VEGF mRNA表达无明显变化,说明抗VEGF抗体及抗KDR抗体有效地抑制了VEGF的表达,但不能抑制VEGF的生成。
   
  大量的血管生成可促进肿瘤的生长,新生血管的基底膜不完整,易为肿瘤细胞渗漏,增加肿瘤细胞转移的机会。如果抑制肿瘤的血管生成可达到抑制肿瘤生长,促进肿瘤细胞凋亡。本实验FCM检测提示注射抗VEGF抗体及抗KDR抗体的细胞增殖活性明显受到抑制,并且细胞发生不同程度的凋亡,其凋亡率明显增高,G0/G1期细胞明显增多,S期细胞减少。抗VEGF抗体及抗KDR抗体的应用减少肿瘤转移率,可能是二者抑制肿瘤新生血管生成所致。上述结果提示抑制肿瘤的血管形成,就有可能阻止肿瘤生长和转移。目前通过直接阻断VEGF的结合位点来抑制肿瘤的生长将为胃癌治疗提供一个新的研究思路。

 

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