胃癌早期一般没有特异性症状，甚至毫无症状，随着肿瘤的进展并影响到胃功能，症状才比较明显。即使如此，这些症状也非胃癌所特有，常与胃炎、胃溃疡等慢性病相似，甚至服些普通胃药还能缓解，让患者丧失警惕性。但是，既有病变存在，就有蛛丝马迹可循。
一、胃部疼痛 初起时仅感到上腹不适，或有膨胀、沉重感，有时心窝隐隐作痛，常被误认为胃炎或溃疡病。尤其是胃窦部癌，常可引起十二指肠功能改变而出现节律性疼痛，更类似溃疡病的症状。
二、食欲减退 常表现出消瘦、乏力问题，多为胃癌首发症状，约占40%，不少患者常因饱餐后出现饱胀、打嗝而自动限制饮食，体重逐步减轻。
三、恶心呕吐 早期可能仅有食后饱胀及恶心，此症状常因肿瘤引起胃肠功能紊乱所致。
四、出血和黑便 早期胃癌有此症状者占20%，凡无胃病史的老年病人一旦出现黑便应警惕有发生胃癌的可能。
五、上腹部深压痛 有时可伴轻度肌紧张，常是早期胃癌唯一的体征。